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- Étude sur les économies en soins de santé
par l’utilisation du programme FSWC (Johnson-Shoyama Graduate School of Public Policy - 2016, en anglais)
par l’utilisation du programme FSWC (Johnson-Shoyama Graduate School of Public Policy - 2016, en anglais)
Programme intensif basé sur l'activité physique 'Activity-based Therapy'
Suite une lésion à la moelle épinière, sera-t-il possible de retrouver la capacité de bouger de nouveau mes bras ou mes jambes, ou de remarcher même après la fin de mon programme de réadaptation du système public de soins de santé?
Grâce au progrès de la recherche sur les lésions médullaires au cours des vingt dernières années, les chercheurs ont démontré que le système nerveux central n’est pas rigide, mais malléable. C’est ce qu’on appelle la « neuroplasticité » qui permet d'améliorer leur mobilité même chez des personnes ayant des lésions médullaires chroniques.
Alors que la science continue toujours à étudier les mécanismes de la neuroplasticité, le centre FSWC applique ces concepts depuis plus de dix ans au moyen d’un programme personnalisé basé sur l’activité physique 'Activity-based Therapy' (ABT) afin que leurs clients puissent en retirer des avantages concrets.
Ces gains concrets dont les clients de First Steps ont bénéficié témoignent en tous points de l’efficacité de ces techniques. Nous sommes fiers d’affirmer qu’après avoir travaillé fort et manifesté de la détermination tout au long du programme, certains de nos clients ont réussi à marcher de nouveau suite à une blessure de la moelle épinière. Nous avons régulièrement été témoins d’autres résultats nous démontrant qu’un pourcentage important de nos clients avait retrouvé un mouvement fonctionnel alors qu’on leur avait dit qu’ils ne pourraient jamais l’exécuter de nouveau.
C’est ainsi que l’application des techniques du programme a contribué à changer la vie de nos clients en leur redonnant la capacité de s’alimenter de nouveau ou en leur permettant d’utiliser un fauteuil roulant manuel plutôt qu’un fauteuil électrique. Ce sont deux exemples démontrant que des vies peuvent être changées de façon très importante.
Les clients du centre de Régina en Saskatchewan qui proviennent de certaines provinces du Canada dont la Nouvelle-Écosse, le Yukon, l’Ontario, le Manitoba, l’Alberta, la Colombie-Britannique et même des États-Unis et de la Jamaïque, affirment jusqu’à quel point le programme du FSWC est unique.
Le 2e centre FSWC à Winnipeg a ouvert ses portes en 2020. Ce programme réputé est rendu disponible pour les familles québécoises depuis l'ouverture de FSWC Québec en 2022.
* L'«Activity-based therapy» est une combinaison d'interventions ciblant la récupération sensoriel et motrice sous le niveau lésionnel des personnes atteintes d'une lésion médullaire ou autres troubles neurologiques. (Cheung et al., 2022)
Il s'agit d'interventions à haute fréquence, qui comprennent une activation neuromusculaire répétée sous la lésion, accomplies grâce à des mouvements spécifiques à la tâche (Musselman et al. JNER 2018)
Grâce au progrès de la recherche sur les lésions médullaires au cours des vingt dernières années, les chercheurs ont démontré que le système nerveux central n’est pas rigide, mais malléable. C’est ce qu’on appelle la « neuroplasticité » qui permet d'améliorer leur mobilité même chez des personnes ayant des lésions médullaires chroniques.
Alors que la science continue toujours à étudier les mécanismes de la neuroplasticité, le centre FSWC applique ces concepts depuis plus de dix ans au moyen d’un programme personnalisé basé sur l’activité physique 'Activity-based Therapy' (ABT) afin que leurs clients puissent en retirer des avantages concrets.
Ces gains concrets dont les clients de First Steps ont bénéficié témoignent en tous points de l’efficacité de ces techniques. Nous sommes fiers d’affirmer qu’après avoir travaillé fort et manifesté de la détermination tout au long du programme, certains de nos clients ont réussi à marcher de nouveau suite à une blessure de la moelle épinière. Nous avons régulièrement été témoins d’autres résultats nous démontrant qu’un pourcentage important de nos clients avait retrouvé un mouvement fonctionnel alors qu’on leur avait dit qu’ils ne pourraient jamais l’exécuter de nouveau.
C’est ainsi que l’application des techniques du programme a contribué à changer la vie de nos clients en leur redonnant la capacité de s’alimenter de nouveau ou en leur permettant d’utiliser un fauteuil roulant manuel plutôt qu’un fauteuil électrique. Ce sont deux exemples démontrant que des vies peuvent être changées de façon très importante.
Les clients du centre de Régina en Saskatchewan qui proviennent de certaines provinces du Canada dont la Nouvelle-Écosse, le Yukon, l’Ontario, le Manitoba, l’Alberta, la Colombie-Britannique et même des États-Unis et de la Jamaïque, affirment jusqu’à quel point le programme du FSWC est unique.
Le 2e centre FSWC à Winnipeg a ouvert ses portes en 2020. Ce programme réputé est rendu disponible pour les familles québécoises depuis l'ouverture de FSWC Québec en 2022.
* L'«Activity-based therapy» est une combinaison d'interventions ciblant la récupération sensoriel et motrice sous le niveau lésionnel des personnes atteintes d'une lésion médullaire ou autres troubles neurologiques. (Cheung et al., 2022)
Il s'agit d'interventions à haute fréquence, qui comprennent une activation neuromusculaire répétée sous la lésion, accomplies grâce à des mouvements spécifiques à la tâche (Musselman et al. JNER 2018)
Exercices sous le niveau de la lésion
Nous créons des programmes personnalisés par lesquels nous faisons travailler tout le corps, y compris la partie se situant sous le niveau de la lésion médullaire. Les exercices effectués en-dessous de la blessure sont importants en raison de la capacité du corps de contourner la lésion. Notre programme est conçu afin d’augmenter le plus possible la neuroplasticité en travaillant sous le niveau de la lésion et en forçant une adaptation positive pour favoriser le mouvement.
Méthodes
Puisque nous mettons l’accent sur l’accroissement des gains fonctionnels sous le niveau de la blessure, nos méthodes diffèrent des méthodes traditionnelles de réadaptation qui utilisent une approche compensatoire qui vise à maximiser les fonctions restantes.
Notre approche vise à stimuler une réponse de la région paralysée par des exercices intensifs rigoureux et structurés notamment par des mouvements précis répétés de multiples fois et par des mises en charges des membres atteints tels que des entraînements à se tenir debout et à marcher en utilisant un système de soutien du poids corporel.
Notre approche vise à stimuler une réponse de la région paralysée par des exercices intensifs rigoureux et structurés notamment par des mouvements précis répétés de multiples fois et par des mises en charges des membres atteints tels que des entraînements à se tenir debout et à marcher en utilisant un système de soutien du poids corporel.
En plus, au centre FSWC, nous provoquons d’autres types de stimuli en utilisant un système pneumatique d’exercices en résistance ou en assistance du mouvement, un système d’entraînement par vibrations et un système de stimulation électrique fonctionnelle.
Nos clients font également des exercices fonctionnels répétitifs qui accroissent la capacité de réapprendre certaines étapes du développement de la marche telles que tourner, s’assoir, s’agenouiller, se tenir debout et finalement marcher. Le fait de mettre en charge des membres en utilisant ces modèles de développement du mouvement permet d’aider les clients à reconstruire graduellement leur endurance et leur force musculaire nécessaire pour pouvoir se tenir debout et éventuellement apprendre à marcher de nouveau.
Nos clients font également des exercices fonctionnels répétitifs qui accroissent la capacité de réapprendre certaines étapes du développement de la marche telles que tourner, s’assoir, s’agenouiller, se tenir debout et finalement marcher. Le fait de mettre en charge des membres en utilisant ces modèles de développement du mouvement permet d’aider les clients à reconstruire graduellement leur endurance et leur force musculaire nécessaire pour pouvoir se tenir debout et éventuellement apprendre à marcher de nouveau.
Aussi, nous mettons l’accent sur le renforcement du tronc et des muscles de stabilisation de façon à libérer les mains du client afin de faciliter ses activités quotidiennes comme s’assoir seul et manipuler des objets lorsqu’il est assis. Le client n’utilisera pas son fauteuil pendant presque toute la durée de la session.
Compétences de notre personnel
Le dernier point, mais non le moindre est que l’efficacité du programme FSWC repose directement sur un personnel hautement dévoué. Tous détiennent au minimum une formation de premier cycle en kinésiologie ou équivalent. Ils sont spécialement formés au centre FSWC de Régina qui offre ce programme auprès des blessés médullaires depuis plus d'une décennie.
Grâce à cette formation, notre personnel compétent sait déceler les problèmes de santé secondaires en lien avec les lésions médullaires tels que la dysréflexie autonome et l’hypotension orthostatique. On leur enseigne à maintes reprises comment détecter ces symptômes et les façons de réagir en toute sécurité.
Nos employés deviennent ainsi des spécialistes uniques pour appliquer notre programme axé sur l'exercice pour blessés à la moelle épinière. Le centre FSWC a comme objectif de reconnaître le potentiel de nos clients et de les encourager à améliorer concrètement leurs mobilités par notre programme d’exercices.
Grâce à cette formation, notre personnel compétent sait déceler les problèmes de santé secondaires en lien avec les lésions médullaires tels que la dysréflexie autonome et l’hypotension orthostatique. On leur enseigne à maintes reprises comment détecter ces symptômes et les façons de réagir en toute sécurité.
Nos employés deviennent ainsi des spécialistes uniques pour appliquer notre programme axé sur l'exercice pour blessés à la moelle épinière. Le centre FSWC a comme objectif de reconnaître le potentiel de nos clients et de les encourager à améliorer concrètement leurs mobilités par notre programme d’exercices.
Gains concrets par le programme FSWC
Le but de FSWC Québec est de permettre à nos clients de gagner le plus de mobilité possible. Notre programme intensif basé sir l'activité physique les aide à arrêter l’atrophie musculaire et à acquérir un maximum de gains fonctionnels sous le niveau de leur lésion.
Notons que l'amélioration des mobilités s’accomplit suite à un long processus et qu’elle n’est pas le fruit d’un miracle. Nous ne pouvons pas prédire de façon réaliste le temps qu’il faudra pour voir une amélioration ou observer quelle amélioration pourra être réalisée. L'amélioration dépend de la sévérité de la blessure, de l’âge du client, de sa motivation et d’autres facteurs. La plupart des recherches indiquent que c’est au cours des six premiers mois suivant le traumatisme que la majorité des changements surviennent, c’est pourquoi l’intervalle entre le traumatisme et le programme ABT constitue aussi un grand facteur. Il semble que c’est normalement vers la fin du sixième mois du programme ABT que les nerfs commencent à retrouver leurs fonctions et que les clients commencent à ressentir leurs membres, en supposant qu’ils soient à l’entraînement au centre environ 12 à 15 heures/semaine.
Il est courant de voir les clients du centre FSWC de Régina qui ont suivi le programme intensif pendant une période de 8 à 24 mois satisfaits des progrès qu’ils ont accomplis ou de la réalisation des buts qu’ils se sont fixés. En échange de leur long travail assidu, des clients du centre FSWC ont vu plusieurs changements modifier leur vie : l’amélioration de leurs fonctions leur a permis de se nourrir soi-même, de faire des transferts ou de se lever (action qui auparavant nécessitait l’aide d’une personne) et de remplacer le fauteuil électrique par le fauteuil roulant manuel. Ils ont aussi noté une réduction de complications secondaires telles que les difficultés respiratoires, les spasmes musculaires, la douleur et l’atrophie musculaire.
Un autre avantage remarquable dont peuvent bénéficier les clients du centre First Steps concerne leur santé mentale.
Pouvez-vous imaginer jusqu’à quel point il peut être difficile mentalement de se faire dire qu’on ne pourra plus jamais marcher? L’exercice est l’une des meilleures façons de combattre la dépression ou l’anxiété et tous les clients du centre s’accordent à dire que la santé mentale est importante pour les blessés médullaires. Notre établissement permet aux clients d'échanger entre eux et de partager des expériences, des conseils et des ressources. Au centre FSWC, vous êtes considérés comme membres de notre famille élargie.
Notons que l'amélioration des mobilités s’accomplit suite à un long processus et qu’elle n’est pas le fruit d’un miracle. Nous ne pouvons pas prédire de façon réaliste le temps qu’il faudra pour voir une amélioration ou observer quelle amélioration pourra être réalisée. L'amélioration dépend de la sévérité de la blessure, de l’âge du client, de sa motivation et d’autres facteurs. La plupart des recherches indiquent que c’est au cours des six premiers mois suivant le traumatisme que la majorité des changements surviennent, c’est pourquoi l’intervalle entre le traumatisme et le programme ABT constitue aussi un grand facteur. Il semble que c’est normalement vers la fin du sixième mois du programme ABT que les nerfs commencent à retrouver leurs fonctions et que les clients commencent à ressentir leurs membres, en supposant qu’ils soient à l’entraînement au centre environ 12 à 15 heures/semaine.
Il est courant de voir les clients du centre FSWC de Régina qui ont suivi le programme intensif pendant une période de 8 à 24 mois satisfaits des progrès qu’ils ont accomplis ou de la réalisation des buts qu’ils se sont fixés. En échange de leur long travail assidu, des clients du centre FSWC ont vu plusieurs changements modifier leur vie : l’amélioration de leurs fonctions leur a permis de se nourrir soi-même, de faire des transferts ou de se lever (action qui auparavant nécessitait l’aide d’une personne) et de remplacer le fauteuil électrique par le fauteuil roulant manuel. Ils ont aussi noté une réduction de complications secondaires telles que les difficultés respiratoires, les spasmes musculaires, la douleur et l’atrophie musculaire.
Un autre avantage remarquable dont peuvent bénéficier les clients du centre First Steps concerne leur santé mentale.
Pouvez-vous imaginer jusqu’à quel point il peut être difficile mentalement de se faire dire qu’on ne pourra plus jamais marcher? L’exercice est l’une des meilleures façons de combattre la dépression ou l’anxiété et tous les clients du centre s’accordent à dire que la santé mentale est importante pour les blessés médullaires. Notre établissement permet aux clients d'échanger entre eux et de partager des expériences, des conseils et des ressources. Au centre FSWC, vous êtes considérés comme membres de notre famille élargie.
Étude sur les économies en soins de santé
par l’utilisation du programme FSWC (Johnson-Shoyama Graduate School of Public Policy - 2016, en anglais)
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